http://www.like-omg.com

南京明年“惠民健康保”99元 有无既往症都可获

  12月28日,2020年“惠民健康保”项目正式对外发布,看看有哪些新的变化。

  2018年年底,南京市发改委、人社局、卫计委等部门联合推出了“惠民健康保”的保险项目,市民每年只需花49元,就可以在医保范围内,享有不超100万元的报销额度。这种保险属于商业保险范畴,也是社保的一种补充。12月28日,2020年“惠民健康保”项目正式对外发布,看看有哪些新的变化。

  和此前的保险相比,2020年度“惠民健康保”的价格从49元提升到99元,与往年相比,今年,想购买此保险的南京市民,无需提供个人健康告知。上一年度的“惠民健康保”项目,由于参保人数没有达到260万人,所以包括恶性肿瘤、高血压在内的12种重大既往症无法享受理赔。今年则取消了这个限制。

  12种十二种重大既往症:1恶性肿瘤2肾功能不全3肝硬化、肝功能不全4缺血性心脏病、慢性心功能不全5脑血管疾病6高血压病(Ⅲ期)7慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭8糖尿病且伴有并发症9系统性红斑狼疮10.瘫痪11.再生障碍性贫血12.溃疡性结肠炎

  南京市智慧医疗投资运营服务有限公司副总经理常博介绍,去年会有一个人数的约定,达到一定人数要求之后,才能承担所有的既往症的责任。比如说现在正在住院的,或者已经发生重大疾病的、恶性肿瘤这一类的人群。今年他也可以花99元的价格,来购买今年的惠民健康保。

  2020年度“惠民健康保”还将赔付范围扩大至所有医保定点医院,增加了“职工门诊特殊疾病及居民门诊大病”保障责任。对投保市民提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病个人自付2万以上部分的100%报销,最高限额100万元。

  以治疗乳腺癌为例,患者医保范围内总共花费了30万元,报销25万元,扣除了个人2万元免赔额的限制,患者通过“惠民健康保”将获赔3万元。但非医保范围的用药花费不在“惠民健康保”的理赔范畴。

  此外,2020年度“惠民健康保”系统与南京市医保大病数据库无缝衔接,赔偿由保险公司主动发起。

  南京市智慧医疗投资运营服务有限公司副总经理常博介绍,已经具备2020年惠民健康保的理赔条件这样就无需主动申请,也无需提交资料。条件符合之后,工作人员就会主动跟他联系,然后只是确认一下银行卡账号,就可以主动进行这种保险金额的赔付。

  新版“惠民健康保”的购买开放日为2020年1月1日至2020年2月29日,大家可以在“我的南京”APP和“南京市智慧医疗”微信公众号上购买。还需要提醒大家的是,目前,上一年度“惠民健康保”仍在理赔阶段,理赔的截止时间是到2020年的2月29日,有需要理赔的市民,要抓紧时间与保险公司联系。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。